위고비(WEGOVY)는 주 1회 스스로 주사를 맞는 다이어트 약입니다. 테슬라 CEO인 일론 머스크가 체중 감량 비결과 위고비와 단식을 언급해, 미국내에서 신드롬을 불러일으켰습니다. 당뇨병 치료제로 개발되었으나, 체중 감량에 탁월한 효과가 있습니다. 비만치료제인 위고비의 효과, 가격, 부작용 및 국내 출시 일정 등을 자세히 알아보겠습니다.
▣목차▣
· 위고비는 어떤 약인가요(효과)
· 복용 방법(투여방법)
· 부작용
· 우리나라 판매 시점 및 가격정보
· 유사성분 약 정보
· 결론
위고비(WEGOVY) 는 어떤 약인가요(효과)
네덜란드 제약회사인 ‘노보노디스크’에서 생산합니다. 처음에는 당뇨병 약으로 개발되었으나, 당뇨병 환자를 대상으로 임상 연구를 진행하니 비만 효과가 탁월하여 용량을 높여 비만 치료제로 개발되었습니다. 체중 감량 효과가 나타나는 이유는 식욕을 억제해 주기 때문에 결과적으로 먹는 양이 줄어듭니다.
음식을 먹으면 우리의 장에서는 GLP-1 이라는 호르론이 분비되는데, 이 호르몬이 식욕 억제 효과가 있으며, 위, 이자, 뇌 시상하부로 이동해서 작용하는데, 이 위고비는 이 호르몬과 비슷하게 생겨서 마치 GLP-1 과 같이 우리 몸(위, 이자, 뇌 시상하부)으로 이동해서 작용하게 됩니다.
위고비는 위장을 천천이 움직이게 하여, 덜 먹도록 하고, 이자에서는 인슐린 분비를 늘려 혈당을 낮춰줍니다. 또 뇌 시상하부에서는 포만감이나 배고픔 중추에 작용해 배고픔을 더 느끼도록 도와줍니다. 이런 기전 탓에 처음에는 당뇨병 치료제로 개발되었습니다.
위고비 임상결과에서는 위고비를 68주 투여했을 때 평균 15%, 삭센다는 56주간 투여했을 때 평균 8%의 감량 효과가 나타났습니다. 또한 기존 비만 치료는 5~10% 정도의 체중감량 효과가 있지만, 위고비는 이러한 약물의 2~3배에 달하는 효과가 있습니다.
복용방법(투약방법)
식품의약품안전처에서 성인 환자의 체중 감량 및 체중 유지를 포함한 체중관리를 위해 칼로리 저감 식이요법 및 신체 활동 증대의 보조제로 투여할 수 있다고 명시하였습니다.
- 초기 체질량지수 (BMI)가 30kg/㎥이상인 비만환자
- 한 개 이상의 체중 관련한 동반질환을 앓고 있는 환자
- 일주일회 1회 0.25mg로 시작해 주 1회 유지용량이 2.4mg까지 도달하는 것으로 안내되어 있는데, 위장관 증상의 발생 가능성을 감소키기 떄문에, 투여 용량은 16주 동안 유지 용량인 주 1회 2.4mg 까지 단게적으로 증량합니다.
예)이상혈당증(당뇨병 전단계 또는 제2형 당뇨병), 고혈압, 이상지질혈증, 폐쇄성 무호흡 또는 심혈관 질환)이 있으면서 초기 체질량지수(BMI)가 27kg/㎥이상 30kg/㎥ 미만인 과체중 환자
부작용
- 효과가 부작용입니다. 위장이 느리게 움직이므로, 위 통증이나 메스꺼움, 변비, 심장박동이 조금 빨라지고, 위경련 같은 복통과 무기력감을 느낄 수 있습니다. 때문에 부작용을 줄이려면 투약 용량을 잘 조절해야 하는데, 3단계로 용량을 조절할 수 있어서 한 달 간격으로 조금씩 용량을 늘리며 적응하도록 합니다.
- 제2형 당뇨병 환자는 저혈당증 당뇨병성 망막변증이 나타날 수 있고, 위염, 위식도 역류성 질환, 소화불량, 탈모, 담석 등의 부작용 있을 수 있습니다.
- 급성 췌장염이 관찰될 수 있어, 췌장염이 의심되면 투여를 즉시 중단해야 합니다.
- 갑산성 진환자에게는 처방이 제한 될 수 있습니다.
- 아이슬란드 의약품청에서는 노보디스크의 삭센다와 위고비가 ‘자살충동’과 자해핼동’을 일으킬 수 있다는 개연성이 제기되어, 비만치료제의 의험성을 다시 평가할 계획으로 GLP=1 유사체도평가가 필요한지 검토할 예정입니다.
- 제품설명서에 명시된 내용에는 정신적 변화에 유의하고, 기분, 감정, 행동이 갑작스럽게 바뀌는 경우 곧바로 의료진과 상의하라고 명시되어 있습니다.
우리나라 판매 시점 및 가격
- 국내 처방은 올해 연말 혹은 내년 초에 국내 공급이 가능할 거라고 전망합니다.
- 가격 – 현재 국내 처방 가격을 정할 수 없지만, 미국은 한달 사용분이 원화로 176만원 정도이고, 삭센다는 한달 (1펜) 사용분이 약 7~13만원 선입니다.
유사 성분의 다이어트 약
- 마운자로 – 또 다른 GLP-1 유사체 다이어트약으로, 최대 24.7% 체중 감량 효과가 있습니다.
- 일라이 릴리 – ‘마운자로 ‘출시할 예정으로, 위고비처럼 GLP-1 유사체를 성분으로 제조하는 것은 동일하지만 또 다른 호르몬인 GIP(포도당 의존성 인슐린 분비 폴리펩타이드)를 추가해 효과를 높였습니다. 임상실험 시 최대 22.5% 체중 감량 효과를 보였습니다.
- 노보노 디스크사의 ‘빅토자’를 비만 치료제로 바꿔 ‘삭센다’를 출시했습니다.
- 국내 제약사 중 한미약품에서 GLP-1과 GIP, 글루카곤까지 3가를 더한 신약을 현재 개발 중입니다.
- 오젬픽 – 위고피와 동일 성분으로 제2형 당뇨병 조절이 충분하지 않은 성인의 식이요법과 운동요법 보조제로 사용되고 있읍니다. 지난해 4월 식약처의 허가를 받았으며, 현재 처방받을 수 있으나, 해외에서 품귀 현상으로 처방받을 수 있는 국내 병원을 찾기가 어렵습니다.
결론
수술로 비만을 치료할 경우 평균 20% 정도 체중 감량 효과가 있다고 보는데 약물 치료로 수술만큼의 효가가 있습니다.